Reanimmed.ru

    Обследование больных с заболеваниями головного мозга и заболеваниями нервной системы.

 

 

Неотложная медицинская помощь при внутренних заболеваниях. Неотложные состояния в терапии, их диагностика.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в хирургии. Диагностика неотложных состояний в хирургии.

Оказание медицинской помощи при травмах, отравлениях, несчастных случаях.

Оказание первой медицинской помощи при неотложных неврологических состояниях. Диагностика неотложных неврологических состояний.

Скорая медицинская помощь при неотложных психиатрических состояниях. Диагностика неотложных психиатрических состояний.

Неотложная медицинская помощь в акушерстве и гинекологии. Диагностика неотложных состояний в гинекологии и акушерстве.

Неотложная медицинская помощь при инфекционных заболеваниях. Диагностика неотложных состояний при инфекционных заболеваниях.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в оториноларингологии. Диагностика неотложных состояний в оториноларингологии.

Первая медицинская помощь при неотложных состояниях в офтальмологии. Диагностика неотложных состояний в офтальмологии.

Методика обследования больных на дому при неотложных состояниях, методика обследования пострадавших при несчастных случаях и травмах, проведение обследования больных с различными заболеваниями.

 

 

 

Обследование больных с заболеваниями головного мозга и заболеваниями нервной системы

Специфика обследования больных с заболеваниями головного мозга и заболеваниями нервной системы заключается в следующем.

Прежде всего необходимо выслушать и зафиксировать все основные жалобы, связанные с внезапным заболеванием или травмами: выяснить характер головной боли, время ее возникновения; наличие или отсутствие головокружения, тошноты, рвоты, шума в голове.

В анамнезе заболевания: отметить время начала заболевания или его обострения (получения травмы), механизм ее возникновения и дальнейшее развитие заболевания вплоть до прибытия врача неотложной помощи.

Перенесенные заболевания: особое внимание обратить на заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения), черепно-мозговые травмы, наследственные заболевания, болезни обмена веществ.

Поскольку мы обследуем больного с заболеваниями головного мозга и заболеваниями нервной системы, то особое внимание следует уделить исследованию нервной системы.
Состояние черепных нервов: двоение в глазах, неравномерность глазных щелей, косоглазие, объем движений глазных яблок, состояние зрачков, их реакция на свет, анизокария, нистагм, опущение угла рта, охриплость голоса, нарушения глотания, отклонения языка в сторону, дизартрия.

Менингиальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского.

Двигательная сфера: объем активных и пассивных движений, характер мышечного тонуса, наличие парезов и параличей.

Исследование координации: проба Ромберга, пальценосовая.

Чувствительная сфера: болевая, тактильная, мышечно-суставная чувствительность.

Рефлекторная сфера: сухожильные рефлексы - нормальные, повышенные, высокие, снижены, низкие, отсутствуют; кожные брюшные рефлексы - нормальные, снижены, отсутствуют; патологические рефлексы - Бабинского, Оппенгейма и др.

Афазия: моторная, сенсорная, тотальная.

Симптомы натяжения периферических нервных стволов: Ласега и др.

Кроме того, при обследовании больных с заболеваниями головного мозга и заболеваниями нервной системы также необходимо оценить состояние сознания больного: ясное, помраченное, спутанное, сопорозное, коматозное.

Общее состояние больного: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое.

Положение в постели: активное, вынужденное, пассивное.

Оценка поведения: спокоен, вял, заторможен, возбужден. Возбуждение - речевое, двигательное.

Выражение лица - спокойное, болезненное, страдальческое и т.д.

Состояние и реакция зрачков на свет.

Кожный покров и видимые слизистые - цвет, влажность, тургор.

Система кровообращения: пульс (ритм, частота, наполнение, напряжение), артериальное давление, границы и тоны сердца (акцент, шумы, шум трения перикарда); дефицит пульса.

Система органов дыхания: тип дыхания, ритм, частота, глубина, при наличии одышки - ее тип; данные перкуссии и аускультации легких.

Система органов пищеварения: диспепсические расстройства, данные перкуссии, пальпации и аускультации живота, симптомы раздражения брюшины.

Мочеполовая система: диурез, данные осмотра поясничной области, пальпация почек, синдром Пастернацкого, наличие или отсутствие гематурии.

На главную

 

 

© reanimmed.ru
Обследование больных с заболеваниями головного мозга и заболеваниями нервной системы.