Reanimmed.ru

Дифференциальная диагностика неотложных состояний: диабетическая кома, гипогликемическая кома, гипотиреоидная кома, кардиогенный шок, уремическая кома, тиреотоксический криз, инсульт, алкогольная кома, аддисонический криз.

 

 

Неотложная медицинская помощь при внутренних заболеваниях. Неотложные состояния в терапии, их диагностика.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в хирургии. Диагностика неотложных состояний в хирургии.

Оказание медицинской помощи при травмах, отравлениях, несчастных случаях.

Оказание первой медицинской помощи при неотложных неврологических состояниях. Диагностика неотложных неврологических состояний.

Скорая медицинская помощь при неотложных психиатрических состояниях. Диагностика неотложных психиатрических состояний.

Неотложная медицинская помощь в акушерстве и гинекологии. Диагностика неотложных состояний в гинекологии и акушерстве.

Неотложная медицинская помощь при инфекционных заболеваниях. Диагностика неотложных состояний при инфекционных заболеваниях.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в оториноларингологии. Диагностика неотложных состояний в оториноларингологии.

Первая медицинская помощь при неотложных состояниях в офтальмологии. Диагностика неотложных состояний в офтальмологии.

Методика обследования больных на дому при неотложных состояниях, методика обследования пострадавших при несчастных случаях и травмах, проведение обследования больных с различными заболеваниями.

 

 

 

Дифференциальная диагностика неотложных состояний: диабетическая кома, гипогликемическая кома, гипотиреоидная кома, кардиогенный шок, уремическая кома, тиреотоксический криз, инсульт, алкогольная кома, аддисонический криз.

Клиническая картина и диагностика диабетической комы:
- начало - медленное (сутки и более);
- поведение больных - пассивное;
- пульс - частый, мягкий;
- артериальное давление - снижено;
- окраска кожи и слизистых оболочек - бледная;
- дыхание - Куссмауля;
- кожа - резкая сухость;
- тургор кожи - снижен;
- зрачки - расширены, реже - узкие;
- тонус мышц - снижен;
- сухожильные рефлексы - арефлексия;
- абдоминальные симптомы - рвота, напряжение брюшной стенки, боль при пальпации;
- запах ацетона изо рта.

Клиническая картина и диагностика гипогликемической комы:
- начало - острое, редко - несколько часов;
- поведение больных - вначале возбужденное;
- пульс - частый, напряженный;
- артериальное давление - вначале повышено, затем снижается;
- окраска кожи и слизистых оболочек - вначале гиперемия;
- дыхание - нормальное;
- кожа - влажная;
- тургор кожи - нормальный;
- зрачки - расширены;
- тонус мышц - вначале повышен, затем снижен;
- сухожильные рефлексы - вначале снижены, затем повышены;
- абдоминальные симптомы - редко - рвота;
Появляются чувство голода, слабость. В дальнейшем развивается помрачение сознания, возникают тонические и клонические судороги. Зрачки широкие, тонус глазных яблок нормальный. Запаха ацетона нет.

Клиническая картина и диагностика гипотиреоидной комы:
- начало - медленное (несколько суток);
- поведение больных - пассивное;
- пульс - редкий, мягкий;
- артериальное давление - снижено;
- окраска кожи и слизистых оболочек - бледная;
- дыхание - редкое;
- кожа - холодная, влажная;
- тургор кожи - отек кожи;
- зрачки - расширены;
- тонус мышц - снижен;
- сухожильные рефлексы - снижены;
- абдоминальные симптомы - иногда боли в животе;
- запах в атмосферном воздухе - неспецифичен.

Клиническая картина и диагностика кардиогенного шока:
- начало - острое;
- поведение больных - пассивное (реже - возбужденное);
- пульс - частый, слабый, аритмичный;
- артериальное давление - снижено;
- окраска кожи и слизистых оболочек - бледная, акроцианоз и цианоз слизистых оболочек;
- дыхание - поверхностное;
- кожа - нормальная или влажная;
- тургор кожи - снижен;
- зрачки - нормальные;
- тонус мышц - нормальный или снижен;
- сухожильные рефлексы - нормальные;
- абдоминальные симптомы - иногда рвота, напряжение брюшной стенки;
- запах в атмосферном воздухе - неспецифичен.

Клиническая картина и диагностика уремической комы:
- начало - медленное (несколько суток);
- поведение больных - пассивное;
- пульс - частый, напряженный;
- артериальное давление - повышено;
- окраска кожи и слизистых оболочек - землисто - серая;
- дыхание - Чейн - Стокса;
- кожа - влажная, липкая;
- тургор кожи - снижен;
- зрачки - узкие;
- тонус мышц - гиперрефлексия, возможны судороги;
- сухожильные рефлексы - гиперрефлексия;
- абдоминальные симптомы - часто икота;
- запах аммиака изо рта.

Клиническая картина и диагностика тиреотоксического криза:
- начало - медленное (иногда несколько суток);
- поведение больных - психомоторное возбуждение;
- пульс - частый, скачущий;
- артериальное давление - повышено пульсовое;
- окраска кожи и слизистых оболочек - гиперемия или бледная;
- дыхание - частое, поверхностное;
- кожа - влажная;
- тургор кожи - снижен;
- зрачки - расширены;
- тонус мышц - иногда фасцикулярные подергивания;
- сухожильные рефлексы - нормальные или повышены;
- абдоминальные симптомы - иногда рвота, боли в животе и напряжение брюшной стенки;
- запах изо рта - неспецифичен.

Клиническая картина и диагностика инсульта:
- начало - острое;
- поведение больных - иногда возбужденное;
- пульс - редкий, напряженный;
- артериальное давление - повышено или нормальное;
- окраска кожи и слизистых оболочек - гиперемия;
- дыхание - затрудненное;
- кожа - нормальная;
- тургор кожи - нормальный;
- зрачки - анизокария;
- тонус мышц - клонические и тонические судороги;
- сухожильные рефлексы - повышены;
- абдоминальные симптомы - часто икота;
- запах изо рта - неспецифичен.

Клиническая картина и диагностика алкогольной комы:
- начало - относительно медленное (несколько часов);
- поведение больных - психомоторное возбуждение;
- пульс - частый, напряженный;
- артериальное давление - нормальное или снижено;
- окраска кожи и слизистых оболочек - гиперемия, в тяжелых случаях - бледная;
- дыхание - затрудненное;
- кожа - влажная, липкая;
- тургор кожи - снижен;
- зрачки - узкие ;
- тонус мышц - снижен;
- сухожильные рефлексы - снижены;
- абдоминальные симптомы - часто рвота;
- запах алкоголя изо рта.

Клиническая картина и диагностика аддисонического криза:
- начало - медленное (несколько суток);
- поведение больных - пассивное;
- пульс - частый, слабый;
- артериальное давление - снижено;
- окраска кожи и слизистых оболочек - часто бронзовая;
- дыхание - частое;
- кожа - сухая;
- тургор кожи - снижен;
- зрачки - нормальные;
- тонус мышц - повышен;
- сухожильные рефлексы - повышены;
- абдоминальные симптомы - часто боли в животе, рвота и напряжение брюшной стенки;
- запах изо рта - неспецифичен.

На главную

 

 

© reanimmed.ru
Дифференциальная диагностика неотложных состояний: диабетическая кома, гипогликемическая кома, гипотиреоидная кома, кардиогенный шок, уремическая кома, тиреотоксический криз, инсульт, алкогольная кома, аддисонический криз.

  Какчественное оформление стен - не проблема