Reanimmed.ru

    Меры первой помощи при плеврите,
    диагностика сухого плеврита, диагностика экссудативного плеврита.

 

 

Неотложная медицинская помощь при внутренних заболеваниях. Неотложные состояния в терапии, их диагностика.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в хирургии. Диагностика неотложных состояний в хирургии.

Оказание медицинской помощи при травмах, отравлениях, несчастных случаях.

Оказание первой медицинской помощи при неотложных неврологических состояниях. Диагностика неотложных неврологических состояний.

Скорая медицинская помощь при неотложных психиатрических состояниях. Диагностика неотложных психиатрических состояний.

Неотложная медицинская помощь в акушерстве и гинекологии. Диагностика неотложных состояний в гинекологии и акушерстве.

Неотложная медицинская помощь при инфекционных заболеваниях. Диагностика неотложных состояний при инфекционных заболеваниях.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в оториноларингологии. Диагностика неотложных состояний в оториноларингологии.

Первая медицинская помощь при неотложных состояниях в офтальмологии. Диагностика неотложных состояний в офтальмологии.

Методика обследования больных на дому при неотложных состояниях, методика обследования пострадавших при несчастных случаях и травмах, проведение обследования больных с различными заболеваниями.

 

 

 

Меры первой помощи при плеврите.
Диагностика сухого плеврита, диагностика экссудативного плеврита.

Плеврит наблюдается при туберкулезе, пневмонии, ревматизме , травме груди, опухоли легкого, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) , диффузных заболеваниях соединительной ткани.

Клиническая картина и диагностика сухого плеврита.
Начало болезни часто острое: боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле, недомогание, кашель, повышение температуры тела. Пациент предпочитает лежать на больной стороне. При осмотре: отставание этой стороны в акте дыхания; там же ограничение подвижности легочного края; при аускультации - шум трения плевры над зоной поражения.

Диагностика сухого плеврита (особенно левосторонней его формы) в ряде случаев требует дифференциации с инфарктом миокарда . Однако анамнез, характер болевого синдрома, наличие шума трения плевры, ЭКГ-данные позволяют правильно поставить диагноз. Определенные трудности в диагностике сухого плеврита представляет дифференциация с острой патологией органов брюшной полости ( холецистит , аппендицит и др.), которые могут возникнуть при диафрагмальном плеврите, т. к. шум трения часто не выслушивается, а боль локализуется в верхней части живота. Нередко боль сопровождается икотой, рвотой, затруднением глотания. Правильной диагностике сухого плеврита помогает наличие связи болевого синдрома с актом дыхания, отсутствие признаков "острого живота".

Меры первой помощи при плеврите: при сильных болях внутримышечно или внутривенно вводят 2-4 мл 50% раствора анальгина или 5 мл баралгина с 1-2 мл 1% раствора димедрола; при очень сильных болях - 1 мл 2% раствора промедола с димедролом. Больные госпитализируются в терапевтическое или пульмонологическое отделение.

Диагностика экссудативного плеврита, его клинические проявления.
Этиология та же, что и при сухом плеврите. Начало болезни может быть острым (озноб, повышение температуры, кашель, боль при дыхании) или постепенным. Довольно быстро возникает и прогрессирует одышка. Больной предпочитает лежать на больном боку. Обращают на себя внимание сглаженность межреберных промежутков и отставание а акте дыхания больной стороны. Перкуторно определяется притупление (тупость) перкуторного звука с верхней границей по линии Дамуазо (при левосторонней локализации наблюдается исчезновение полулунного пространства Траубе). Голосовое дрожание на больной стороне отсутствует; дыхание в этой зоне не прослушивается или резко ослаблено, над зоной экссудата - бронхиальное. Сердце смещено в здоровую сторону, тоны приглушены. АД понижено, встречаются случаи коллапса .

Меры первой помощи при экссудативном плеврите:
1) оксигенотерапия;

2) внутривенное введение 1 мл 10% раствора кофеина и 2 мл кордиамина.

При выраженной одышке и неустойчивой гемодинамике - экстренная пункция плевры и удаление жидкости (медленно!). Эвакуация больного в отделение интенсивной терапии и реанимации терапевтического или пульмонологического отделения.

На главную

 

 

© reanimmed.ru
Меры первой помощи при плеврите, диагностика сухого плеврита, диагностика экссудативного плеврита.