Reanimmed.ru

Флегмона дна полости рта, флегмона височной области, абсцесс альвеолярного отростка, абсцесс ретромолярного углубления, флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства, флегмона подвисочной и крылонебной ямок, флегмона подчелюстного пространства.

 

 

Неотложная медицинская помощь при внутренних заболеваниях. Неотложные состояния в терапии, их диагностика.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в хирургии. Диагностика неотложных состояний в хирургии.

Оказание медицинской помощи при травмах, отравлениях, несчастных случаях.

Оказание первой медицинской помощи при неотложных неврологических состояниях. Диагностика неотложных неврологических состояний.

Скорая медицинская помощь при неотложных психиатрических состояниях. Диагностика неотложных психиатрических состояний.

Неотложная медицинская помощь в акушерстве и гинекологии. Диагностика неотложных состояний в гинекологии и акушерстве.

Неотложная медицинская помощь при инфекционных заболеваниях. Диагностика неотложных состояний при инфекционных заболеваниях.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в оториноларингологии. Диагностика неотложных состояний в оториноларингологии.

Первая медицинская помощь при неотложных состояниях в офтальмологии. Диагностика неотложных состояний в офтальмологии.

Методика обследования больных на дому при неотложных состояниях, методика обследования пострадавших при несчастных случаях и травмах, проведение обследования больных с различными заболеваниями.

 

 

 

Острые гнойные заболевания одонтогенного происхождения встречаются очень часто. Непосредственной причиной их происхождения, как правило, является осложненный кариес (гангрена пульпы).
Предупреждение острых гнойных заболеваний одонтогенного происхождения заключается в своевременной и качественной санации полости рта.

Абсцесс альвеолярного отростка

При абсцессах альвеолярного отростка гнойный экссудат обычно скапливается между надкостницей и собственно костью. При позднем обращении за помощью происходит расплавление надкостницы и гнойный очаг обнаруживается под слизистой оболочкой. Чаще всего такие абсцессы наблюдаются на вестибулярной поверхности отростков и значительно реже - на язычной.
Больные с абсцессами альвеолярного отростка лечатся амбулаторно в срочном порядке в стоматологической поликлинике по месту жительства.

Абсцесс ретромолярного углубления

Клиническая картина абсцесса ретромолярного углубления.
При затрудненном прорезывании зубов "мудрости", осложненном перикоронаритом и ретромолярным периоститом, абсцесс может образоваться в пространстве за зубами "мудрости", в так называемом ретромолярном углублении. При этом гной скапливается под надкостницей (абсцесс ретромолярного углубления). Клинически он характеризуется сведением челюстей, болями при глотании, повышением температуры тела до субфебрильной.
Оказание первой помощи при абсцессе ретромолярного углубления: больной нуждается в экстренной госпитализации в дежурное-отделение челюстно-лицевой хирургии.

Флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства

Клиническая картина флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства
Наружной стенкой этого пространства является внутренняя поверхность ветви нижней челюсти, а внутренняя, задняя и нижняя стенки образованы наружной поверхностью медиальной крыловидной мышцы. Сверху пространство ограничено фасциальным листком, расположенным между медиальной и латеральной крыловидными мышцами. В центре его находятся нижнечелюстное отверстие, нижнеальвеолярные артерия, вена, нерв и значительное количество рыхлой клетчатки.
Наиболее ранние признаки флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства - быстро нарастающее сведение челюстей, вплоть до полного, боли при глотании, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, особенно в области угла нижней челюсти. В дальнейшем здесь же возникает плотный инфильтрат. В центре его нередко определяется флюктуация.
При осмотре со сторону полости рта выявляется гиперемия и отек крыловидно челюстной складки, мягкого неба и передней дужки. Боли иррадиируют по ходу III ветви тройничного нерва. Иногда определяется нарушение чувствительности нижней губы на стороне воспалительного очага (по типу симптома Венсана).
Оказание первой помощи при флегмоне крыловидно-нижнечелюстного пространства: пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в дежурное отделение челюстно-лицевой хирургии.

Флегмона подвисочной и крылонебной ямок

Клиническая картина флегмоны подвисочной и крылонебной ямок.
Границы подвисочной ямки: спереди бугор верхней челюсти, сзади шиловидный отросток височной кости с отходящими от него мышцами, снаружи верхний отдел вертикальной ветви нижней челюсти, изнутри крыловидный отросток основной кости и боковая стенка глотки, сверху гребешок большого крыла основной кости, снизу щечно-глоточная фасция. Медиально от подвисочной ямки находится крылонёбная, простирающаяся до тела основной кости.
Эти две ямки очень близко расположены друг к другу и анатомически так тесно связаны, что нагноительный процесс одновременно захватывает как ту, так и другую. Они соединяются с глазницей (через нижнеглазничную щель), височной ямкой, крыловидно-челюстными и позадичелюстными пространствами, щечной областью и другими клетчаточными пространствами лица. В области этих двух ямок проходят верхнечелюстная артерия, II и III ветви тройничного нерва, а также располагается крыловидное венозное сплетение.
При флегмозном воспалении клетчаточных пространств этих ямок наблюдается значительное припухание околоушно-жевательной, щечной и частично височной областей. Слизистая верхнего свода преддверия рта (над молярами) также отекает, а переходная складка сглаживается или набухает. Отмечается умеренное сведение челюстей.
Все это протекает на фоне тяжелого общего состояния больного, высокой лихорадки.
Оказание первой помощи при флегмоне подвисочной и крылонебной ямок: больной подлежит немедленной госпитализации в дежурное отделение челюстно-лицевой хирургии.

Флегмона дна полости рта

Клиническая картина флегмоны дна полости рта
Разлитое гнойное воспаление клетчатки дна полости рта относится к числу тяжелых заболеваний. Оно наблюдается при ранениях дна полости рта, а также как осложнение одонтогенного остеомиелита нижней челюсти.
При прогрессирующем процессе состояние больного тяжелое. Температура тела 38-39 С. Лицо одутловатое, рот полуоткрыт, речь затруднена. Язык отекает, оказывается приподнятым, на его боковых поверхностях определяются отпечатки зубов. Слизистая оболочка дна полости рта также отекает, покрывается сероватым фибринозным налетом. При ощупывании определяется плотный болезненный инфильтрат. Кожа над ним напряжена, гиперемирована, иногда лоснится.
Оказание первой помощи при флегмоне дна полости рта: больной подлежит экстренной госпитализации в дежурное отделение челюстно-лицевой хирургии.

Флегмона подчелюстного пространства

Клиническая картина флегмоны подчелюстного пространства.
Клетчаточное пространство подчелюстного треугольника заключено между поверхностным и глубоким листками верхнего отдела собственной фасции шеи. В центре его находится подчелюстная слюнная железа с прилежащими к ней регионарными лимфатическими узлами, а также проходящими здесь лицевыми артерией и веной. К этому клетчаточному пространству плотно прилегает язычный нерв. Через щели оно сообщается с надподъязычным, подбородочным и окологлоточным пространствами.
В начале заболевания появляются припухлость в подчелюстной области и боли при глотании. Кожа в подчелюстной области вначале свободно собирается в складку, а затем становится напряженной и малоподвижной. При ощупывании в глубине подчелюстного треугольника, ближе к углу нижней челюсти, определяется плотный болезненный инфильтрат.
Состояние больного тяжелое. Его беспокоят боли в подчелюстной области и высокая лихорадка.
Оказание первой помощи при флегмоне подчелюстного пространства - немедленная госпитализация в дежурное отделение челюстно-лицевой хирургии.

Флегмона височной области

Клиническая картина флегмоны височной области.
Височное пространство разделяется на поверхностный, средний и глубокий слои. Поверхностный слой расположен между кожей и апоневрозом височной мышцы, средний - между апоневрозом и собственно мышцей и глубокий - между мышцей и черепом.
Височная мышца в нижней своей трети примыкает наружной поверхностью к внутренней поверхности верхней трети жевательной мышцы, а внутренней поверхностью - к наружной поверхности медиальной крыловидной мышцы. Это создает благоприятные условия для распространения гноя из поджевательного и крыловидно-нижнечелюстного пространства в височное.
Различают поверхностные, срединные, глубокие и разлитые флегмоны височной области.
Для флегмон этой локализации характерно появление плотной, болезненной припухлости в височной области. Вместо ровной или слегка запавшей височная область становится подушкообразной. Отек распространяется на окологлазничную область и верхний отдел околоушной. При поверхностной флегмоне определяется флюктуация.
Состояние больного, как правило, тяжелое. Он жалуется на боли, высокую температуру тела, легкий озноб.
Оказание первой помощи при флегмоне височной области: больного необходимо немедленно направить для проведения экстренной операции в дежурное отделение челюстно-лицевой хирургии.

На главную

 

 

© reanimmed.ru
Флегмона дна полости рта, флегмона височной области, абсцесс альвеолярного отростка, абсцесс ретромолярного углубления, флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства, флегмона подвисочной и крылонебной ямок, флегмона подчелюстного пространства