Reanimmed.ru

    Синдром длительного сдавления, позиционный синдром

 

 

Неотложная медицинская помощь при внутренних заболеваниях. Неотложные состояния в терапии, их диагностика.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в хирургии. Диагностика неотложных состояний в хирургии.

Оказание медицинской помощи при травмах, отравлениях, несчастных случаях.

Оказание первой медицинской помощи при неотложных неврологических состояниях. Диагностика неотложных неврологических состояний.

Скорая медицинская помощь при неотложных психиатрических состояниях. Диагностика неотложных психиатрических состояний.

Неотложная медицинская помощь в акушерстве и гинекологии. Диагностика неотложных состояний в гинекологии и акушерстве.

Неотложная медицинская помощь при инфекционных заболеваниях. Диагностика неотложных состояний при инфекционных заболеваниях.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в оториноларингологии. Диагностика неотложных состояний в оториноларингологии.

Первая медицинская помощь при неотложных состояниях в офтальмологии. Диагностика неотложных состояний в офтальмологии.

Методика обследования больных на дому при неотложных состояниях, методика обследования пострадавших при несчастных случаях и травмах, проведение обследования больных с различными заболеваниями.

 

 

 

Синдром длительного сдавления

Синдром длительного сдавления возникает в результате продолжительного придавливания конечностей (чаще нижних) землей, тяжелыми предметами, обломками зданий (землетрясение, война).

Выраженность клинической картины зависит от объема придавленной части тела, силы и продолжительности сдавления. В своем развитии синдром длительного сдавления имеет 3 периода: ранний, промежуточный и поздний.

При раннем периоде сразу после освобождения части тела от сдавления у больного развивается шокоподобная клиническая картина. Пострадавшие беспокойны, мечутся от боли, бледны. Отмечаются тахикардия, быстрое падение артериального давления. Освобожденная конечность увеличивается в объеме на глазах. Быстро нарастает отек. Кожа напряжена, светло- или темно-синюшного оттенка. Нередко на ней образуются пузыри, наполненные геморрагической жидкостью.

Промежуточный период начинается на 2-й - 3-й день и характеризуется развитием острой почечной недостаточности.

В начале позднего периода (2-3-я неделя) в поврежденной конечности наблюдаются трофические расстройства: параличи, невриты, артерииты, трофические язвы.

Оказание первой помощи при синдроме длительного сдавления включает в себя следующие обязательные мероприятия. До освобождения конечности на ее свободную проксимальную часть накладывают жгут. Вводят пострадавшему внутривенно или внутримышечно 2 мл 2% раствора промедола, 2 мл 1% раствора димедрола. Освобождают конечность. Ее туго бинтуют - от кончиков пальцев до жгута. Осуществляют транспортную иммобилизацию. Обкладывают конечность льдом, укладывают пострадавшего на щит и носилки и как можно быстрее доставляют в ближайший дежурный хирургический стационар.

Позиционный синдром

Клиническая картина и течение позиционного синдрома аналогичны синдрому длительного сдавления. Причиной его развития является длительное пребывание пострадавшего (в течение 8-24 ч) в одном положении с одновременным придавливанием туловищем одной из конечностей (чаще верхней). Он регистрируется у лиц, крепко уснувших на твердом основании (пол, нары) в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Оказание первой помощи при позиционном синдроме заключается в тугом бинтовании конечности, осуществлении транспортной иммобилизации, применении холода (обкладывание пузырями со льдом), быстрой транспортировке в дежурный хирургический стационар.



На главную

 

 

© reanimmed.ru
Синдром длительного сдавления, позиционный синдром