Reanimmed.ru

    Перегревание, солнечный удар

 

 

Неотложная медицинская помощь при внутренних заболеваниях. Неотложные состояния в терапии, их диагностика.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в хирургии. Диагностика неотложных состояний в хирургии.

Оказание медицинской помощи при травмах, отравлениях, несчастных случаях.

Оказание первой медицинской помощи при неотложных неврологических состояниях. Диагностика неотложных неврологических состояний.

Скорая медицинская помощь при неотложных психиатрических состояниях. Диагностика неотложных психиатрических состояний.

Неотложная медицинская помощь в акушерстве и гинекологии. Диагностика неотложных состояний в гинекологии и акушерстве.

Неотложная медицинская помощь при инфекционных заболеваниях. Диагностика неотложных состояний при инфекционных заболеваниях.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в оториноларингологии. Диагностика неотложных состояний в оториноларингологии.

Первая медицинская помощь при неотложных состояниях в офтальмологии. Диагностика неотложных состояний в офтальмологии.

Методика обследования больных на дому при неотложных состояниях, методика обследования пострадавших при несчастных случаях и травмах, проведение обследования больных с различными заболеваниями.

 

 

 

Перегревание

Выделяют три фазы в развитии перегревания: компенсация терморегуляции, задолженность терморегуляции (обратимая) и декомпенсация терморегуляции (необратимая).

По степени тяжести острые перегревания разделяют на легкие, средней тяжести и тяжелые.

Легкая форма характеризуется появлением жажды, общей слабости, недомогания, быстрой утомляемости, раздражительности, сонливости и головной боли, тошноты и рвоты. Кожа бывает влажной, розовой, прохладной на ощупь. Температура тела несколько повышается (до 37-37,5 градусов Цельсия). Отмечаются глубокое дыхание и тахикардия. Все признаки перегревания подвергаются обратному развитию в течение 2-3 часов, если пострадавшего удалить из зоны перегревания и предоставить ему покой.

При средней степени перегревания возникают резкая общая слабость, тошнота, рвота, головная боль. Нарушается координация движений, иногда наблюдается кратковременная потеря сознания. Тахикардия достигает 120-130 уд./мин. Температура тела повышается до 39-40 градусов Цельсия. Своевременное удаление пострадавшего из зоны перегревания и предоставление ему покоя ведет в течение 2-3 сут к ликвидации указанных симптомов и восстановлению работоспособности.

При тяжелых формах перегревания наблюдается психомоторное возбуждение, сменяющееся потерей сознания (тепловой удар) и клоникотоническими судорогами, рвотой, непроизвольным мочеотделением и дефекацией. Кожа гиперемирована, горячая на ощупь, зрачки расширены и не реагируют на свет. Ярко выраженная тахикардия наполнение пульса слабое, артериальное давление низкое. Нередки менингиальные симптомы. Температура тела повышается до 41 градусов Цельсия. Появление отека легких и дыхание по типу Чейна - Стокса резко омрачают прогноз: смерть может наступить от паралича дыхательного центра.

Солнечный удар

От перегревания следует отличать солнечный удар, возникающий вследствие раздражения нервных центров при воздействии прямых солнечных лучей на непокрытую голову. При этом появляются головная боль, головокружение, тошнота, в тяжелых случаях - возбуждение, бред, судороги и коматозное состояние.

Первая помощь при перегревании и солнечном ударе.
Пострадавшего переносят в прохладное место, снимают одежду, производят влажное обтирание тела, кладут лед на голову.

Подкожно вводят камфору, кофеин, кордиамин и дают кислород.

При отеке легких показано кровопускание.

При психомоторном возбуждении внутримышечно вводят комплекс препаратов: аминазин + димедрол + промедол + атропин по 0,5 мл каждого раствора;

при появлении судорог подкожно 0,9% раствор натрия хлорида (до 1 л), внутривенно 30-40 мл 20% раствора глюкозы и 50 мл 2% раствора калия хлористого.

Решение о необходимости госпитализации принимается исходя из состояния больного после выхода его из гипертермического состояния.


На главную

 

 

© reanimmed.ru
Перегревание, солнечный удар