Reanimmed.ru

    Острая печеночная недостаточность

 

 

Неотложная медицинская помощь при внутренних заболеваниях. Неотложные состояния в терапии, их диагностика.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в хирургии. Диагностика неотложных состояний в хирургии.

Оказание медицинской помощи при травмах, отравлениях, несчастных случаях.

Оказание первой медицинской помощи при неотложных неврологических состояниях. Диагностика неотложных неврологических состояний.

Скорая медицинская помощь при неотложных психиатрических состояниях. Диагностика неотложных психиатрических состояний.

Неотложная медицинская помощь в акушерстве и гинекологии. Диагностика неотложных состояний в гинекологии и акушерстве.

Неотложная медицинская помощь при инфекционных заболеваниях. Диагностика неотложных состояний при инфекционных заболеваниях.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в оториноларингологии. Диагностика неотложных состояний в оториноларингологии.

Первая медицинская помощь при неотложных состояниях в офтальмологии. Диагностика неотложных состояний в офтальмологии.

Методика обследования больных на дому при неотложных состояниях, методика обследования пострадавших при несчастных случаях и травмах, проведение обследования больных с различными заболеваниями.

 

 

 

Острая печеночная недостаточность

При тяжелой форме вирусного гепатита с повышенным риском развития острой печеночной недостаточности необходима экстренная госпитализация. В неотложной помощи на догоспитальном этапе нуждаются больные с психомоторным возбуждением, которое осложняет прекоматозное состояние.

Диагностика острой печеночной недостаточности, возникшей при вирусном гепатите.
Клиническими критериями степени тяжести вирусного гепатита служат резко выраженные признаки интоксикации: головная боль, головокружение, слабость, постоянная тошнота, повторная рвота, геморрагический синдром. Расстройства сознания и сна, эмоциональная лабильность, агрессивность и кратковременные выпадения памяти, вплоть до спутанности и супорозного состояния, а также дезориентированность и психомоторное возбуждение наблюдаются постоянно у больных в прекоматозном состоянии.

В состоянии комы, возникшей при острой печеночной недостаточности, сознание отсутствует, судороги и патологические рефлексы по мере нарастания ее тяжести сменяются арефлексией и заканчиваются летальным исходом (90-95%). Этим объясняется важность распознавания прекоматозного состояния и срочной госпитализации даже в отсутствии ярко выраженных его признаков и при наличии лишь синдрома тяжелой интоксикации.

Скорая медицинская помощь при острой печеночной недостаточности, возникшей при вирусном гепатите.
Перед транспортировкой для снятия психомоторного возбуждения и признаков отека мозга больному следует ввести 40-60 мл 1% раствора лазикса из расчета 2 мг на 1 кг массы тела внутривенно и одно из седативных средств - 2,0-4,0 мл 0,25% раствора дроперидола (5-10 мг) внутримышечно, 2,0 мл 0,5% раствора реланиума в 5,0 мл изотонического раствора внутривенно, 4,0-6,0 мл 20% раствора оксибутирата натрия внутривенно.

Транспортировка в стационар осуществляется врачебной бригадой СМП с проведением в пути по показаниям всех необходимых экстренных лечебных мероприятий. Положение на носилках - лежа на спине, головной конец приподнят.


На главную

 

 

© reanimmed.ru
Острая печеночная недостаточность