Reanimmed.ru

    Ирит, эндофтальмит, панофтальмит, внезапная потеря зрения,
    острый приступ глаукомы, повреждения единственно видящего глаза

 

 

Неотложная медицинская помощь при внутренних заболеваниях. Неотложные состояния в терапии, их диагностика.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в хирургии. Диагностика неотложных состояний в хирургии.

Оказание медицинской помощи при травмах, отравлениях, несчастных случаях.

Оказание первой медицинской помощи при неотложных неврологических состояниях. Диагностика неотложных неврологических состояний.

Скорая медицинская помощь при неотложных психиатрических состояниях. Диагностика неотложных психиатрических состояний.

Неотложная медицинская помощь в акушерстве и гинекологии. Диагностика неотложных состояний в гинекологии и акушерстве.

Неотложная медицинская помощь при инфекционных заболеваниях. Диагностика неотложных состояний при инфекционных заболеваниях.

Оказание первой помощи при неотложных состояниях в оториноларингологии. Диагностика неотложных состояний в оториноларингологии.

Первая медицинская помощь при неотложных состояниях в офтальмологии. Диагностика неотложных состояний в офтальмологии.

Методика обследования больных на дому при неотложных состояниях, методика обследования пострадавших при несчастных случаях и травмах, проведение обследования больных с различными заболеваниями.

 

 

 

Ирит

Ирит - воспаление радужки. Относится к острым воспалительным заболеваниям оболочек глазного яблока.
Для ирита характерны светобоязнь, боль в глазу с иррадиацией в височную область и соответствующую половину головы, слезотечение.

При объективном осмотре определяется изменение цвета радужки больного глаза при сравнении со здоровым (пораженная радужка темнеет, приобретая зеленоватый, темно-коричневый или ржавый оттенок), отмечаются сужение зрачка и снижение его реакции на свет.

Характерным признаком ирита является перикорнеальная инъекция сосудов, проявляющаяся в виде красно-фиолетового цвета венчика вокруг роговицы. В передней камере глаза может быть кровянистый или фиброзный выпот.

Больной острым иритом подлежит экстренной госпитализации в дежурный офтальмологический стационар.
Перед транспортировкой для купирования болевого синдрома применяют таблетированные либо инъекционные анальгетики, вплоть до наркотических (анальгин по 0,5 г в таблетках - 1-2 таблетки, или 50% раствор анальгина - 2,0 мл внутримышечно, или 2% раствор промедола - 1,0 мл внутримышечно).

Эндофтальмит

Эндофтальмит - тотальное острое гнойное воспаление сосудистой оболочки глаза
Больные с эндофтальмитом жалуются на ухудшение зрения, интенсивные колющие боли в глазу и в соответствующей половине головы, светобоязнь и слезотечение.
При объективном осмотре глаза определяется его покраснение в виде перикорнеальной иннокции сосудов, может быть изменение цвета зрачка на желтоватый или серый, помутнение роговицы.
При вовлечении в процесс всех оболочек глаза формируется панофтальмит.
Оказание первой помощи при эндофтальмите заключается в скорейшей доставке больного в дежурный офтальмологический стационар санитарным транспортом в сопровождении фельдшера.

Перед транспортировкой за веко больного глаза целесообразно закапать дезинфицирующие капли (10-30% раствор сульфацил-натрия).

Если предпопагаемое время транспортировки превышает 1-2 ч, целесообразно на месте начать антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия.

Обезболивание проводится путем внутримышечного или внутривенного введения анальгетиков (2,0 мл 5% раствора анальгина или 1,0 мл 2% раствора промедола).

Панофтальмит

При панофтальмите кроме симптомов эндофтальмита появляются жалобы на усиление болей в глазу при движениях глазного яблока. Ухудшение зрения может привести к слепоте. При осмотре кроме признаков, характерных для эндофтальмита, выявляются отечность, инфильтрация и гиперемия век, выпячивание глазного яблока с ограничением его подвижности. В передней камере глаза может быть гнойное отделяемое, нередко определяется помутнение роговицы.

Следует учитывать возможность распространения воспалительного процесса на внутричерепные образования (оболочки мозга, кавернозные синусы и т. д.) с развитием соответствующей симптоматики.

Оказание первой помощи при панофтальмите заключается в скорейшей доставке больного в дежурный офтальмологический стационар санитарным транспортом в сопровождении фельдшера.

Перед транспортировкой за веко больного глаза целесообразно закапать дезинфицирующие капли (10-30% раствор сульфацил-натрия).

Если предпопагаемое время транспортировки превышает 1-2 ч, целесообразно на месте начать антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия.

Обезболивание проводится путем внутримышечного или внутривенного введения анальгетиков (2,0 мл 5% раствора анальгина или 1,0 мл 2% раствора промедола).

Внезапная потеря зрения

Внезапная потеря зрения развивается при остром воспалении зрительного нерва, нарушении его кровоснабжения, острой непроходимости вен сетчатки или отслойки последней, панофтальмите.

При внезапной потере зрения целесообразно немедленно доставить больного для консультации в дежурный офтальмологический стационар.

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы, как правило, развивается внезапно. Он сопровождается сильнейшими болями в глазных яблоках, головными болями, тошнотой и рвотой. Причина острого приступа глаукомы - внезапное повышение внутриглазного давления.

Объективно отмечаются ярко выраженный застойный рисунок сосудов конъюнктивы, отек эпителия, роговицы, расширение зрачков и напряжение при ощупывании глазных яблок.

Больной нуждается в экстренной госпитализации в офтальмологическое отделение больницы. Транспортировка на щите и носилках в горизонтальном положении.

Повреждения единственно видящего глаза

При диагностике заболевания или повреждения единственно видящего глаза следует отметить, что независимо от характера повреждения или заболевания лечение должно быть начато немедленно в офтальмологическом стационаре.

На главную

 

 

© reanimmed.ru
Ирит, эндофтальмит, панофтальмит, внезапная потеря зрения,
острый приступ глаукомы, повреждение единственно видящего глаза